医院名:都田泌尿器科医院 泌尿器科・性病科
住所:〒567-0828 大阪府茨木市舟木町5-14YNビル2F TEL:072-632-0111
携帯サイト:http://www.hinyoukika.jp
 トップ > 包茎について包茎について

包茎の種類
真性包茎
  包皮が勃起時にも被っていて亀頭が露出できない程度に絞扼が
強いもの。大人の手術は保険適応でいける。子供の場合は
脱転しようとしてもトンガリコーンのように円錐形。
先端がフグの口のよう。
仮性包茎
  一応、包皮が亀頭部を被うが、勃起時には自然に脱転する場合。
大人で手術する場合は保険が効かず、自費払いとなる。
子供の場合、仮性包茎の状態のものが第2次性徴期に包茎から脱皮する。
嵌頓包茎
  真性包茎を無理に脱転すると、絞扼リングが強いためそのまま放置すると
亀頭及び包皮内板が血行障害のため腫れあがった状態。
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大人と子供
大人の場合(思春期後)
  炎症の中で、まれに陰茎癌や梅毒が隠れていることがある。しこりがある場合は注意!
極端な包茎は手術を勧めます。軽度のものは自分で判断し、しない場合は手入れを心がけましょう。
また、風俗による性感染をもらいやすい。
子供の場合
  親が主導できる包茎手術の時期は一般に反抗期の始まる第2次性徴期まで。
子供の泌尿器科受診の最多のきっかけは亀頭包皮炎であり、包茎、包皮内板と亀頭の癒着、
恥后(あか)による化膿である。こうしたことを繰り返す場合はきちんと受診させましょう。
包茎のまま年齢がかさむにつれて亀頭のかさの張りの発達が抑制されてしまう可能性がある。
亀頭のエリートを子供に託す場合は早めに背面切開することになる。
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包茎の手術の実態
環状切開(大人)
  美容整形では手術工程に工夫が見られるようだが20万円前後、
泌尿器科自費手術では8万円前後か。保険適応では2〜3万円程度か。完成した姿をもとめる場合。
症例写真へ>>
クリックすると当院での症例写真が表示されます。嫌悪感をもたれる方はご遠慮ください。
  大人の包茎手術(環状切開)
左は術前写真だが、点線部分と亀頭のふちに沿って2つの切開線を入れる。
その間皮膚を剥離し、両方の断端部分を縫合する。
右は、術直後の写真です。
背面切開(大人)
  嵌頓包茎の場合や簡単な手術を希望する場合。
きつい包茎の場合、この方法でも術後結構かたちよくできあがることあがある。
時間もかからず出血もすくない。
背面切開(子供)
  背面切開(子供) 局所麻酔で10分程度。0歳から小学6年頃まで可能。
抗生物質を3日間服用させる。できばえは泣いて暴れる場合は瞬間芸だが、
切りすぎず、ある程度亀頭を被っている状態に留めるようにしている。
絞扼する包皮のリングを 十分取り除けば、成長の過程で亀頭が大きくなると
包皮は自然に後退します。
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包皮手術の時期
環状切開 高校生、大学生、新社会人のときがおおい。
当院では本人の希望で70歳〜90歳の人もした。
コンジローマの多発で手術をしたこともある。
背面切開(子供)
3歳頃の言葉が不十分で恐怖が強い、亀頭包皮の
癒着が強い場合以外はいつでも可能。
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手術をしなくて済む場合
子供の場合
  一見、ひどい真性包茎のようにみえても、繰り返す炎症のために
癒着で絞扼が強くなっている場合がある。脱転(ひっくりがえす)できて、
絞扼リングが広がってしまうことが結構ある。
断っておくがすべての真性包茎が広がるわけではなく、
一部のそれしかできない。しかただしこの技はプロに任せて欲しい。
大人の場合
  仮性包茎はあくまでご本人の希望によって手術するもの。
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包皮の変化(子供から大人へ)
子供の場合
  成長する過程で絞扼リングが緩む傾向がある。脱転できる場合は少なくとも仮性包茎にはなる。
亀頭と包皮内板は包茎の程度にかかわらず、癒着していることが多く、その間に袋状に
恥后(あか)が貯まり易く、ときに感染をおこし化膿することがある。ただし、陰茎が成長するにつれて
自然にはがれていくことが多い。子供の亀頭包皮炎はこのために大変多い。
大人の場合
  何とか絞扼リングが自然に外れ亀頭が露出していても、長年の使用にその部分の皮膚が
疲労性萎縮をおこし、発赤、潰瘍を引き起こすことがある。いわゆる「毛ぎれ」がそれである。
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包茎による災い
亀頭包皮炎

・・・

亀頭や包皮がかぶれる。化膿する。
性病罹患
・・・
尿道炎、亀頭包皮炎。コンジローマ、 梅毒は発見が遅れる。
陰茎癌
・・・
あまり不潔のままにしておくと、まれに この癌が発生。
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当院でのエピソード
90歳老人の場合
  コンジローマが包皮内板に多発するため、環状切開をおこない、その後再発はない。
本人も念願かなって大変喜んでおられる。
埋没包茎の子供の手術の場合
  陰茎の大半が恥骨部の分厚い皮下脂肪にかくれ円錐状に包皮が帽子のごとく乗っている
タイプでは、包皮の切開は極短く絞扼リング部分を切開するだけにしなければならない。
そうしないと、包皮が背面で短くなりすぎる。こんな場合が一番難しい。
子供が動くなかで切開をしなくてはならないからである。
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